File for Helena Tuulikki Väänänen
SSN: 160847-516J
Email: hele.vaananen@gmail.com
Phone: 0407570942
Address: Soraharjunkatu 38 A
Postal code: 33270
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2017-11-09 12:45:00 - END 2017-11-09 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:</strong> raivokohtaukset.</p>
<p><strong>Esitiedot:</strong> kyseess&auml; 70-vuotias J&auml;ms&auml;st&auml; Tampereelle muuttanut entinen leikkaussalihoitaja, joka on perusperheens&auml; kahdesta lapsesta nuorempi. Is&auml;ll&auml; oli runsasta alkoholin k&auml;ytt&ouml;&auml;. Vanhempien v&auml;lit olivat ristiriitaiset, ja perheess&auml; oli my&ouml;s v&auml;kivaltaa. Kun potilas oli 8-9 v, is&auml;n alkoholin k&auml;ytt&ouml; loppui uskoon tulon my&ouml;t&auml;. Perheen el&auml;m&auml; muuttui toisella tapaa rajoittuneeksi. Is&auml; kuoli v. -93 ja &auml;iti v. 2005. Potilaalla oli hyv&auml; parisuhde. H&auml;n avioitui 19-vuotiaana ja sai kolme lasta. Puoliso kuoli yll&auml;tt&auml;in syd&auml;ninfarktiin kesken ty&ouml;p&auml;iv&auml;n v. -92. Kolme lasta ja miehen yritys j&auml;iv&auml;t potilaan vastuulle.</p>
<p><strong>Aiemmat sairaudet:</strong> potilaalla on ollut masennusjaksot v. 2003 ja 2005. J&auml;lkimm&auml;ist&auml; depressiovaihetta olivat laukaisemassa &auml;idin sy&ouml;p&auml;sairaus ja ensimm&auml;isen lapsenlapsen sairastuminen Kawasakin tautiin. V. 2005 potilaalle haettiin osa-aikaista ty&ouml;kyvytt&ouml;myysel&auml;kett&auml; diagnoosien ollessa F32.11 Keskivaikea depressio ja F60.5 Vaativa persoonallisuus. Potilas jatkoi ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; normaaliin el&auml;keik&auml;&auml;n asti ja teki keikkoja viel&auml; sen j&auml;lkeenkin.</p>
<p><strong>Nykyvaiva:</strong> Tammikuussa 2017 l&auml;&auml;k&auml;ri sanoi potilaalle lyhyk&auml;isesti t&auml;m&auml;n sairastavan sepelvaltimotautia. Potilas j&auml;rkyttyi t&auml;st&auml;, koska puoliso oli kuollut infarktiin. Potilas on aina pyrkinyt el&auml;m&auml;&auml;n terveellisesti mm. harrastaen paljon liikuntaa. 9/2017 tehdyss&auml; varjoainekuvauksessa ei voitu todeta sepelvaltimotautia. Puolison kuoleman j&auml;lkeen potilas eli 20 vuotta yksin. 15 vuoden ajan h&auml;n tapaili miest&auml;, jonka kanssa meni yksiin 3 v. sitten. Yhteisel&auml;m&auml; on edellytt&auml;nyt sovittamista. V&auml;lill&auml; potilas raivostuu "nollasta sataan" sekunnissa. Silloin h&auml;n saattaa huitoa ja ly&ouml;d&auml; suunnattoman raivon vallassa. Potilas on pel&auml;stynyt omaa k&auml;ytt&auml;ytymist&auml;&auml;n. Niiss&auml; tilanteissa mies lukkiutuu. Mies on kiltti ja harkitsevainen, ja potilas kokee suuttuvansa v&auml;h&auml;isist&auml; asioista. Mies s&auml;&auml;litt&auml;&auml;. Oli kova paikka t&auml;ytt&auml;&auml; 70 v. t&auml;n&auml; vuonna. Yksi luottoyst&auml;v&auml;t&auml;r on ollut potilaasta huolissaan t&auml;m&auml;n suuttumisten vuoksi. Potilas syyttelee itse&auml;&auml;n ja puolisoaan. H&auml;n on ollut aina huono nukkumaan. Aiemmin h&auml;n k&auml;ytti pienen annoksen mirtatsapiinia. Potilas tunnistaa itsess&auml;&auml;n tarvetta olla v&auml;lill&auml; yksin. Nykyisin h&auml;n on miehens&auml; kanssa jatkuvasti. Puoliso huolestuu, jos potilas ei puhu.</p>
<p>Juuri nyt potilaan olo on hyv&auml; ja rauhallinen. Viime viikolla olo sen sijaan oli huono.</p>
<p><strong>Status psychicus:</strong> huoliteltu, hoikka ja asiallinen. Ei itkuisuutta. Kasvot ilmeikk&auml;&auml;t. BDI 16 p.</p>
<p><strong>Dg:</strong> tarkemmin m&auml;&auml;rittelem&auml;t&ouml;n masennus.</p>
<p><strong>Suunnitelma:</strong> puhutaan oman ajan ja tilan tarpeesta ja erilaisista tavoista purkaa kiukkua. Jos tilanne muuttuu pahemmaksi, mielest&auml;ni kannattaisi kokeilla sitalopraamia kiukkuisuuden hillitsemiseen. Potilas ottaa tarvittaessa uudelleen yhteytt&auml;.</p>
Patient paid €175 for appointment.


